Saúde

Características da pancreatite aguda


Diabetes tipo 2 pode aumentar seu risco de pancreatite aguda.

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Seu pâncreas é um órgão em forma de vírgula localizado entre a parede traseira do estômago e a coluna vertebral. Na verdade, é uma glândula com funções exócrinas e endócrinas. Como glândula exócrina, secreta enzimas digestivas através de um ducto que entra no intestino delgado logo abaixo do estômago. Ele cumpre sua função endócrina, fabricando e liberando hormônios reguladores da glicose diretamente na corrente sanguínea. A localização anatômica e as funções fisiológicas do pâncreas são responsáveis ​​pelos sinais característicos, sintomas e anormalidades metabólicas associadas à pancreatite aguda.

Causas Múltiplas

A pancreatite aguda é caracterizada por inflamação reversível do pâncreas. A inflamação pancreática pode ser iniciada por vários fatores, incluindo medicamentos, infecções, tumores pancreáticos e doenças autoimunes, como o lúpus. No entanto, a maioria dos casos é causada pelo acúmulo de cálculos biliares no ducto pancreático ou pelo abuso de álcool. De acordo com uma revisão de 2009 no "World Journal of Gastroenterology", uma causa específica de pancreatite aguda pode ser identificada em cerca de 80% dos pacientes.

Sintomas

O principal sintoma da pancreatite aguda é a dor abdominal superior que começa subitamente. Na maioria dos pacientes, a dor é intensa e constante e é descrita como profunda e entediante. Frequentemente, penetra no meio das costas, mas também pode irradiar para o peito, parte inferior das costas ou parte inferior do abdômen. Sua dor pode aumentar se você se deitar de costas, mas geralmente é aliviada sentando-se, inclinando-se para a frente com o peito sobre os joelhos ou assumindo uma posição fetal. Cerca de 75 a 90% dos pacientes com pancreatite aguda também desenvolvem náusea e vômito.

Exame e Imagem

Como muitas condições podem causar sintomas semelhantes aos da pancreatite aguda, seu médico procurará sinais que confirmem seu diagnóstico. Um exame abdominal pode revelar inchaço, sensibilidade ou rigidez requintada - rigidez devido a contrações musculares na parede abdominal. Alguns pacientes com pancreatite aguda têm febre ou pressão arterial anormalmente baixa. Seu médico provavelmente solicitará um ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do seu abdômen. Esses testes podem detectar um cálculo biliar alojado no ducto pancreático ou revelar inchaço pancreático ou bolsas de líquido ao redor do pâncreas. Esta informação ajudará a estabelecer seu diagnóstico e orientar seu tratamento.

Características do laboratório

Vários testes de laboratório são úteis para diagnosticar pancreatite aguda. Quando o pâncreas está inflamado, ele libera enzimas digestivas na corrente sanguínea. Assim, os níveis séricos de amilase e lipase são tipicamente elevados em pacientes com pancreatite aguda. Da mesma forma, se um cálculo biliar estiver alojado no ducto pancreático, certas enzimas hepáticas podem ser mais altas que o normal. Se a inflamação pancreática for grave, o nível de glicose no sangue, a contagem de glóbulos brancos e o nível de triglicerídeos podem aumentar acentuadamente, enquanto o nível de cálcio pode diminuir. O seu médico pode solicitar outros exames de sangue para avaliar a gravidade de sua inflamação pancreática.

Considerações

A pancreatite aguda é relativamente leve em cerca de 80% dos casos, e a maioria dos pacientes se recupera completamente. Aproximadamente 20% dos casos de pancreatite aguda se tornam graves e 2 a 6% dos pacientes morrem dessa doença. Essa taxa de mortalidade relativamente alta é preocupante à luz de um aumento observado na incidência de pancreatite aguda nos últimos 40 anos. Embora a causa dessa tendência não tenha sido identificada, um estudo publicado na edição de dezembro de 2010 da "Diabetes Care" citou a epidemia de obesidade como um possível colaborador. À medida que a obesidade aumenta, aumenta também a incidência de diabetes tipo 2 e doenças biliares. Os cálculos biliares são um fator de risco bem conhecido para pancreatite aguda, e alguns dos medicamentos usados ​​para tratar o diabetes tipo 2 também podem aumentar o risco. O seu médico pode determinar se você corre um risco maior de pancreatite aguda e fazer sugestões para diminuir esse risco, se necessário.