Saúde

Como o canal arterial afeta o caminho do sangue através do coração fetal?


O fluxo sanguíneo através do coração muda após o nascimento.

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Enquanto um feto é o útero, a circulação do sangue através do coração é diferente do que será após o parto. Duas aberturas circulatórias presentes durante o desenvolvimento fetal fecham após o parto, o ducto arterioso e o forame oval. O fluxo sanguíneo alternativo antes do nascimento é necessário porque os pulmões fetais ainda não estão funcionando. O oxigênio é fornecido ao bebê em desenvolvimento pela corrente sanguínea da mãe. O ducto arterioso - junto com o forame oval - permite que o sangue fetal contorne os pulmões que não funcionam antes do nascimento.

Anatomia do Coração e Oxigênio

O coração consiste em duas câmaras superiores chamadas de átrios e duas câmaras inferiores chamadas de ventrículos. Após o nascimento e ao longo da vida, o sangue pobre em oxigênio do corpo flui do átrio e ventrículo direito para os pulmões, onde capta oxigênio. Dos pulmões, o sangue recém oxigenado viaja para o átrio e ventrículo esquerdo, onde é bombeado para o corpo.

Durante a gravidez, o sangue fetal é oxigenado pela circulação materna através da placenta e entra no feto através do cordão umbilical. O sangue flui da veia umbilical para o átrio direito do coração. A partir daqui, a circulação fetal difere porque o ducto arterioso e o forame oval permitem rotas de derivação pulmonar para o sangue já oxigenado que entra no átrio direito fetal.

Ignorando os pulmões fetais

O forame oval é uma abertura do tipo válvula que permite que o sangue fetal flua diretamente do átrio direito para o átrio esquerdo, ignorando os pulmões fetais que não funcionam. No entanto, um pouco de sangue fetal ainda passa do átrio direito para o ventrículo direito. O ducto arterioso é um segundo mecanismo de desvio que desvia o sangue fetal vindo do ventrículo direito para longe dos pulmões e para a artéria principal que distribui sangue rico em oxigênio para o corpo do bebê em desenvolvimento.

Circulação normal após o nascimento

Quando os pulmões inflamam e começam a funcionar após o nascimento, as mudanças na pressão no coração e na circulação e a liberação de vários hormônios e substâncias químicas normalmente fazem com que o ducto arterioso e o forame oval fechem em poucas horas ou alguns dias após o parto. O fechamento desses desvios da circulação fetal permite que o sangue flua para os pulmões para ser oxigenado.

Problemas após o parto

Em alguns bebês, o ducto arterioso não fecha como deveria após o parto. Essa condição - conhecida como canal arterial patente ou PDA - é um defeito cardíaco congênito comum. Os PDAs ocorrem mais comumente em bebês prematuros porque seus pulmões são imaturos. Um PDA pequeno geralmente fecha por conta própria. Se um PDA não fechar espontaneamente, podem ser necessários medicamentos, técnicas de cateter cardíaco ou cirurgia. A maioria dos bebês a termo sem outros problemas médicos terá uma vida normal e saudável depois que o PDA for fechado.