Saúde

Manejo da Fisioterapia da Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica

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A fisioterapia é uma ferramenta importante para o gerenciamento da DPOC.

Hemera Technologies / AbleStock.com / Getty Images

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença pulmonar progressiva caracterizada por vias aéreas inflamadas, superinflação pulmonar e respiração difícil. A DPOC afeta cerca de 12 milhões de americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. É a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Embora a DPOC seja geralmente irreversível, ela geralmente responde ao tratamento. Medicamentos inalados e orais e oxigênio suplementar são os pilares da terapia médica. A reabilitação pulmonar - um tipo de fisioterapia projetada para fortalecer seus pulmões e corpo - também pode ajudar.

Quebrando o Ciclo

O curso progressivo da DPOC é conduzido por uma constelação de fatores. O dano inflamatório das vias aéreas sobrecarrega os pulmões e interfere na absorção de oxigênio e na eliminação de dióxido de carbono. Uma oxigenação deficiente e níveis crescentes de dióxido de carbono prejudicam as funções de seus órgãos.

A DPOC aumenta a carga de trabalho nos músculos respiratórios, que podem enfraquecer devido à tensão. Como seus músculos respiratórios falham, a redução do movimento do ar piora ainda mais as trocas gasosas. Eventualmente, esse ciclo se torna autoperpetuado. O tratamento da DPOC visa corrigir um ou mais desses problemas e interromper o ciclo. A American Thoracic Society relata que a reabilitação pulmonar melhora a função muscular respiratória e reduz os sintomas da DPOC.

Abordagem multidisciplinar

A reabilitação pulmonar é um programa abrangente que envolve fisioterapia, aconselhamento nutricional, educação do paciente e apoio psicossocial. Fisioterapia, condicionamento respiratório e treinamento físico são o foco principal da maioria dos programas de reabilitação pulmonar. Um exemplo é um regime altamente eficaz desenvolvido na Faculdade de Medicina da Universidade Juntendo de Tóquio. Com este programa, os pacientes com DPOC participam de sessões de treinamento de uma hora duas vezes ao dia, 2 dias por semana, durante 6 semanas. As sessões de reabilitação incluem fisioterapia, exercícios musculares extensos e treinamento muscular respiratório.

Condicionamento Respiratório

Nas fases iniciais da reabilitação pulmonar, você normalmente participa de fisioterapia para melhorar o uso da caixa torácica, da coluna e dos músculos do pescoço, costas, tronco e pernas. O seu fisioterapeuta executará técnicas manuais de alongamento e fortalecimento, como comprimir a caixa torácica durante a respiração ou alternadamente esticar e relaxar os músculos. Você será ensinado a alongar seus próprios músculos e seu terapeuta o ajudará a ajustar sua postura para facilitar a respiração mais eficaz. Você pode ser incentivado a usar máquinas, como um treinador muscular inspiratório, para otimizar sua função muscular respiratória.

Treinamento Muscular Grande

Perda de massa muscular é comum entre pessoas com DPOC. Parte do seu recondicionamento envolverá o fortalecimento dos músculos dos braços, costas, abdômen e pernas. Este treinamento, supervisionado por um fisioterapeuta, visa aumentar sua tolerância ao exercício e melhorar o uso metabólico de oxigênio do seu corpo. Isso ajuda a reduzir a falta de ar e a fadiga. Seu programa de fortalecimento pode incluir ciclismo estacionário de baixa intensidade, caminhada, exercícios com pesos livres ou uso de pesos nas mãos e tornozelos. À medida que sua força e resistência melhoram, a intensidade do seu exercício pode aumentar.

Considerações

Estudos indicam que pacientes com DPOC que participam de programas de reabilitação pulmonar geralmente apresentam melhora do fluxo aéreo, resistência ao exercício, capacidade de autocuidado e qualidade de vida. A fisioterapia para a DPOC não deve ser adiada até que a doença pulmonar esteja muito avançada, pois a intervenção precoce parece proporcionar benefícios significativos a longo prazo.

A duração e a composição do seu programa de fisioterapia serão baseadas no seu estado geral de saúde e na gravidade da sua DPOC. Para manter os benefícios que você obtém durante o programa, seu médico provavelmente pedirá que você continue um regime de exercícios em casa.